睡眠時無呼吸症候群の症例

身長168cmで体重55kgと痩せ型の男性です。疲れやすく、元気がありません。手脚がだるく、動作が億劫です。舌は淡白色です。

この男性の証は、「中気下陥（ちゅうきげかん）」です。気の機能である固摂（こせつ）作用（臓器を定位置にとどめる機能）が低下している状態です。このため寝ている間に舌などが下垂し、上気道が狭まり、睡眠時無呼吸症候群になったようです。日中の眠気、倦怠感、疲れやすい、元気がない、手足がだるい、動作が億劫などは、この証の特徴です。立ちくらみ、汗をかきやすい、軟便などの症状がみられることもあります。

この証の場合は、漢方薬で気の固摂作用を高めて、睡眠時無呼吸症候群を治します。漢方薬を服用して3カ月目くらいから日中の眠気や倦怠感が減ってきました。5カ月目には体重が2kg増え、疲れにくくなってきました。6カ月後に再び検査をしたところ、睡眠時無呼吸は治まっていました。

いつも疲労感があります。胃に膨満感があり、つかえた感じがあります。げっぷがよく出ます。舌に微黄色の舌苔が付着しています。

この患者の証は、「胃気上逆（いきじょうぎゃく）」です。飲食物を消化吸収した後の残りを下方に送るという六腑の胃の降濁（こうだく）機能が失調した状態です。胃から痰飲が上逆し、喉に集まり、狭まります。

この体質の場合には、胃気を降逆して喉に鬱滞する痰飲を除去する漢方薬で、睡眠時無呼吸症候群を治します。服用して2カ月ほどで胃の膨満感やつかえ感が楽になってきました。4カ月後にはげっぷもあまり出なくなりました。家族に聞くと、そういえば最近はいびきをかいていない、とのことでした。


■症例3「寝ている間に時々息が止まっている、と家人に言われました。しばらくすると大きな息をして、またいびきをかきはじめるそうです」

痰がよく出ます。咳もときどき出ます。胸苦しい感じや吐き気に見舞われることがあります。舌には白い舌苔がべっとりと付着しています。

この人の証は、「肺気逆（はいきぎゃく）」です。呼吸を調えて津液を次第に下方に推し進める五臓の肺の粛降（しゅくこう）機能が失調している体質です。肺から痰飲が上逆し、上気道に鬱滞し、上気道が狭まります。痰が多い、咳嗽、胸苦しい、吐き気、べっとりとした白い舌苔などは、この証の特徴です。上腹部の膨満感やつかえ感、喉の不快感、呼吸困難などの症状がみられることもあります。

この体質の場合は、肺気を降逆して上気道に鬱滞する痰飲を除去する漢方薬で、睡眠時無呼吸症候群を治療します。服用を始めて1カ月で痰が減り、胸の辺りが楽になってきました。3カ月目には、いびきがぐんと減り、息が止まることもなくなった、と家人に言われました。

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以上の症例は「日経DIオンライン」に幸井俊高が執筆した以下の記事にも掲載しています。
睡眠時無呼吸症候群の考え方と漢方処方
睡眠時無呼吸症候群によくみられる証と漢方処方

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