脂質異常症（高脂血症）の症例
薬石花房 幸福薬局 の漢方薬で脂質異常症（高脂血症）が改善した症例
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■症例１「会社での健康診断の結果、悪玉コレステロール値が高いことがわかり、脂質異常症と診断されました」
悪玉（LDL）コレステロールが162mg/dlあり、基準値を超えていました。中性脂肪や善玉（HDL）コレステロールは基準範囲内でした。体調としては、痰が多く、よく吐き気を催します。寝つきがわるく、朝は早めに目が覚めます。いらいらしやすくなりました。舌には黄色い舌苔がべっとりと付着しています。
この人の証は、「痰飲（たんいん）」です。脂質も含む概念である痰飲が血管内にたまり、脂質異常症になったようです。喀痰、吐き気、寝つきがわるい、早く目覚める、いらいらしやすい、べっとりとした舌苔などは、この証の特徴です。めまい、口が粘る、などの症状がみられることもあります。
この証の場合は、漢方薬で痰飲を取り除くことにより、脂質異常症の治療にあたります。この患者さんに漢方薬を服用してもらったところ、つらい自覚症状がないために食事制限や運動をあまりしませんでしたが、半年後の検査でLDLコレステロールが120mg/dlに下がっていました。88cmあった腹囲も80cmになり、喜ばれました。
■症例２「中性脂肪が198mg/dlあり、脂質異常症と診断されています」
身長168cm、体重74kgで、BMIが26.2で肥満（1度）です。食事のアドバイスを受けましたが、調理師という職業柄、食事制限は困難です。みぞおちのあたりに膨満感とつかえ感があり、ときどき吐き気がします。便は下痢をよくします。湿疹がよくできます。舌には微黄色の舌苔が付着しています。
この患者さんは、「湿熱（しつねつ）」証です。湿熱は体内で過剰な湿邪と熱邪が結合したものです。脂っこいもの、刺激物、味の濃いもの、生もの、アルコール類の日常的摂取や大量摂取などにより、この証になります。湿熱邪が血中に停滞し、脂質異常症になったのでしょう。
この体質の場合は、湿熱を除去する漢方薬で、脂質異常症の治療をします。この患者さんには、漢方薬を服用してもらったところ、運動不足の状態は変わりませんでしたが、半年後の検査で中性脂肪が140mg/dlに下がっていました。体重も66kgにまで減り、BMIは23.4と普通体重になりました。
■症例３「会社の健康診断で、LDLコレステロールと血圧で引っかかりました」
LDLコレステロールは182mg/dl、血圧は収縮期138mmHg、拡張期95mmHgでした。食生活改善に向けてのパンフレットをもらいましたが、とくに問題となる食生活はしていません。タバコも吸いません。気になる自覚症状としては、頭痛、肩こり、便秘、痔などがあります。舌は紫色で、黄色い舌苔が付着しています。
この患者さんの証は、「血瘀（けつお）」です。血瘀は、血の流れが鬱滞しやすい体質です。脂質異常症に伴う血流の停滞や血管壁の硬化などは、この証と深い関係にあります。頭痛、肩こり、紫色の舌などは、この証の特徴です。足の冷え、のぼせなどの症状がみられることもあります。
この体質の場合は、漢方薬で血行を促進して血流を改善し、脂質異常症の治療をします。
この患者さんに漢方薬を服用してもらったところ、飲み始めてから3か月後の検査では検査結果に大きな改善はまだみられませんでしたが、その後も同じ漢方薬を飲み続けたところ、次の3か月後の検査ではLDLコレステロールは130mg/dl、血圧は収縮期125mmHg、拡張期80mmHgと改善していました。
さらに同じ漢方薬を飲み続けてその半年後にはLDLコレステロールは105mg/dl、血圧は収縮期130mmHg、拡張期83mmHgに改善されました。
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上の症例のほかに、年齢とともに徐々に検査数値が悪化しているようなら、「腎陰虚（じんいんきょ）」証です。血液中の水分が少なくなって血液が濃縮されることにより脂質異常症になっている状態に近い証です。この証の場合は、腎陰を補う漢方薬で脂質異常症の治療をします。
精神的なストレスが原因となって脂質異常症となっている場合は、「肝鬱気滞（かんうつきたい）」証です。肝気の鬱結を和らげて肝気の流れをスムーズにする漢方薬で、脂質異常症を治していきます。
脂質異常症の原因として暴飲暴食が大きく関与しているようなら、「食滞（しょくたい）」証です。飲食物の停滞を緩和させて痰飲を減らす漢方薬で、脂質異常症を治します。
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以上の症例は「日経DIオンライン」に幸井俊高が執筆した以下の記事にも掲載しています。
脂質異常症の考え方と漢方処方
脂質異常症によくみられる証と漢方処方
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