関節リウマチ（症例）
（こちらの記事の監修：中医師 幸井俊高）
関節リウマチの漢方治療 − 関節リウマチの漢方治療の成功例
こちらは、関節リウマチを漢方で治療した症例を紹介するページです。当薬局では、関節リウマチが生じた根本原因そのものを改善することにより、関節リウマチの治療を進めます。このページでは、いくつかの成功例を紹介します。
漢方では、患者一人一人の証（しょう）に合わせて、処方を判断します。証とは、患者の体質や病状のことです。患者一人一人の証（体質や病状）に合わせて処方を決め、治療を進めるのが漢方治療の特徴です。
（こちらは症例紹介ページです。解説ページはこちら）
症例１ 手の指や肘のリウマチを改善
「関節リウマチで治療を受けています。ペットボトルの蓋（ふた）を開けるのに力が入らなくなってきました。冷えると手の指や肘が強烈に痛みます」
痛むところはいつも同じ（固定性）で、移動しません。寒がりで、手足が冷えます。夏のクーラーも苦手です。お風呂に入って温まると、痛みが楽になります。手の指や足がよくむくみます。舌には白く湿った舌苔が付着しています。
この患者さんの証は、「痛痺（つうひ）」です。寒邪が侵入することにより、痺証となっています。寒邪は気血を凝滞させやすいため、痛みは激しく、固定性です。寒がり、痛みは冷えると悪化する、温めると楽になる、白く湿った舌苔などは、この証の特徴です。しびれ、下痢などの症状がみられることもあります。
この証の場合は、漢方薬で寒邪を除去し、関節リウマチの治療を進めます。この患者さんには、寒邪とともに湿邪も除去する桂枝加苓朮附湯（けいしかりょうじゅつぶとう）を服用してもらいました。2か月後、手の指のむくみが減ってきました。4か月後、手の指や肘の痛みが軽くなり、激痛に見舞われることはなくなりました。
症例２ 手の指のこわばりを解消
「関節リウマチと診断されています。手の指や肩が重だるく、とくにハサミを使うなど細かい作業をすると、こわばった感じがします」
朝起きたときの動かし始めが、とくに動かしにくく思います。雨が降る前の日も具合わるくなります。足はむくみやすく、夕方になると足がぱんぱんになります。舌は白く、表面に白い舌苔がべっとりと付着しています。
この患者さんは、「着痺（ちゃくひ）」証です。湿邪による痺証です。湿邪が盛んなため、重だるい、むくみ、雨が降る前の日に悪化する、べっとりとした舌苔などの湿証があらわれています。
この体質の場合は、湿邪を除去する漢方薬で、関節リウマチの治療を進めます。この患者さんには薏苡仁湯（よくいにんとう）を服用してもらいました。服用を始めて２か月後くらいから、手の指のこわばりが軽くなってきました。足のむくみも減りました。５か月後には、朝のこわばりも気にならないくらいにまでなりました。
症例３ 手の指や膝のしびれ痛みを解消
「関節リウマチで、手の指と膝にしびれや痛みがあります。痛む場所は日によってあちらこちらと移動します」
手の指にはむくみも感じます。明け方によく足がつります。舌は淡紅色で、白い舌苔が付着しています。
この患者さんの証は、「行痺（こうひ）」です。風邪（ふうじゃ）による痺証です。風邪が経絡を侵すため、関節の疼痛、しびれ、運動障害などの症状は多発性で、その部位は遊走し、固定しません。遊走性の痛み、しびれ、淡紅色の舌、白い舌苔などは、この証の特徴です。寒け、頭痛などの症状がみられることもあります。
この体質の場合は、漢方薬で風邪を除去し、関節リウマチの治療を進めます。この患者さんには、しびれや足のつりなど血虚（けっきょ）の症候もみられたので、疎経活血湯（そけいかっけつとう）を服用してもらいました。1か月後、しびれ痛みが少し軽減してきました。4か月後、しびれはほとんどなくなりました。手の指のむくみもあまり感じなくなりました。8か月後、痛みを感じることもほとんどなくなりました。
（こちらの記事は「薬石花房 幸福薬局」幸井俊高が執筆・監修しました。日経DIオンラインにも掲載）
＊執筆・監修者紹介＊
幸井俊高 (こうい としたか)
東京大学薬学部卒業。北京中医薬大学卒業。帝国ホテルプラザ東京内「薬石花房 幸福薬局」代表。薬剤師・中医師。『医師・薬剤師のための漢方のエッセンス』『漢方治療指針』(日経BP)など漢方関連書籍を20冊以上執筆・出版している。日本経済新聞社サイト「日経グッデイ」「日経DI(ドラッグインフォメーション)」にて漢方コラムを好評連載中。中国、台湾など海外での出版も多い。
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