気管支炎（症例）

（こちらは症例紹介ページです。解説ページはこちら）

症例１

「慢性気管支炎です。咳が繰り返し出るほかに、痰がたくさん出ます。痰はやや粘り気があります」

咳や痰のせいもあり、眠りが浅く、よく夢を見ます。胸苦しいときもあり、夜は、不安を感じることや動悸が強くなります。舌にはべっとりとした、やや黄色い舌苔が付着しています。

この人の証は、「痰飲（たんいん）」証です。痰飲が咳嗽や痰となって表れ、気管支炎になったのでしょう。咳を繰り返す、痰の量が多い、眠りが浅い、不安感、動悸、べっとりとした舌苔などは、この証の特徴です。

この証の場合は、痰飲を取り除く漢方薬を用い、気管支炎の治療にあたります。この患者さんには、温胆湯（うんたんとう）を服用してもらいました。2か月後、痰がだいぶ減りました。5か月後、咳も減り、夜ぐっすり眠れるようになりました。

症例２

「閉経が近づいているようで、ずっと安定していた月経がやや乱れ始め、不眠、いらいら、ホットフラッシュなどの更年期障害の症状が少し表れてきました。でも一番つらいのは、空咳です。ときに激しく咳き込み、痰に血が混じることもあります」

痰は少なく、粘稠です。咳のせいで声が枯れています。病院で気管支炎と診断されました。舌は紅く、舌苔はあまり付着していません。

この患者さんは、「肝鬱気滞（かんうつきたい）」証です。からだの諸機能を調節し、情緒を安定させる働きを持つ五臓の肝の機能（肝気）がスムーズに働いていない体質です。更年期に自律神経系が不安定になり、自律神経の失調が気管支に及び、気管支炎になったのでしょう。

この体質の場合は、肝気の鬱結を和らげて肝気の流れをスムーズにする漢方薬を用い、気管支炎の治療を進めます。この患者さんには、滋陰至宝湯（じいんしほうとう）を服用してもらいました。2週間後、空咳がだいぶ減りました。1か月後、咳き込むことがほとんどなくなりました。2か月後、気がつけば、いらいらやホットフラッシュもずいぶん軽くなりました。

症例３

「70歳を過ぎてから、咳がよく出るようになりました。とくに夜間、布団に入るとよく出て、なかなか止まりません」

咳は乾いた咳で、痰は少なく、切れにくく、不快です。咳のせいで喉が痛むので病院で診てもらったところ、慢性気管支炎と診断されました。最近は激しく咳き込むことも増え、つらいです。疲れやすくなりました。舌は紅く乾燥しており、舌苔が付着しておらず、鏡面舌を呈しています。

この患者さんの証は、「肺陰虚（はいいんきょ）」です。五臓の肺の陰液（肺陰）が不足している体質です。陰液の不足により相対的に熱が余って熱邪（虚熱）となり、炎症を生じ、気管支炎になったのでしょう。空咳、痰が少なく切れにくい、鏡面舌などは、この証の特徴です。

この証の場合は、漢方薬で肺の陰液を補い、気管支炎を治していきます。この患者さんには、滋陰降火湯（じいんこうかとう）を服用してもらいました。1か月後、痰が切れやすくなりました。それだけでも楽です。4か月後、激しく咳き込むことが減り、喉が痛むことがなくなりました。10か月後、咳はほとんどでなくなりました。おかげで夜ぐっすり眠れるようになりました。

（こちらの記事は「薬石花房 幸福薬局」幸井俊高が執筆しました。日経DIオンラインにも掲載）

＊執筆者紹介＊

幸井俊高  (こうい としたか)

東京大学薬学部卒業。北京中医薬大学卒業。帝国ホテルプラザ東京内「薬石花房 幸福薬局」代表。薬剤師・中医師。『医師・薬剤師のための漢方のエッセンス』『漢方治療指針』(日経BP)など漢方関連書籍を20冊以上執筆・出版している。「日経グッデイ」「日経DI(ドラッグインフォメーション)」にて漢方コラム好評連載中。

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