不育症が漢方で妊娠した症例 | 東京帝国ホテル内

不育症（習慣性流産）の症例

（こちらの記事の監修：中医師幸井俊高）

薬石花房幸福薬局（東京帝国ホテル内）の漢方薬で　無事出産に至った例　　
★おめでとうございます★

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■症例１（31歳）胎嚢確認後に流産「これまで２回流産しています。胎嚢（たいのう）確認後、心拍が確認できず、ともに稽留流産（けいりゅうりゅうざん）でした」
（胎嚢とは、受精卵（胚）が子宮内膜に着床してできる赤ちゃんの袋のこと）

３１歳です。流産のあと、２回とも手術をしました。不育症の検査を受けると抗リン脂質抗体症候群とのことで、血液が固まりやすいので不育症になっていると診断されました。子宮内膜症があり、生理痛がひどく、小さなチョコレート嚢胞（のうほう）があります。舌には紫赤色の斑点（瘀斑：おはん）が付いています。

この人の証は、「血瘀（けつお）」です。血流が鬱滞しやすい体質です。精神的ストレスや、冷え、生理機能の低下などにより、この証になります。子宮内膜症、生理痛がひどい、チョコレート嚢胞、舌に紫赤色の瘀斑がある、などは、この証の特徴です。肩こり、頭痛、生理不順などの症状を伴う場合もあります。

この証の人に対しては、血行を促進する漢方薬を使います。代表的な処方は桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）です。この人は桂枝茯苓丸を服用し始めてから生理痛が劇的に改善し、５か月後に再び妊娠しました。その後も流産予防の目的で、安定期に入るまで漢方を飲み続け、流産することなく、無事出産しました。

■症例２(41歳）高FSH　低AMH「４１歳で不妊治療を受けています。これまで体外受精で３度妊娠しましたが、全部初期で流産しました。最近の検査では閉経が近いと言われ、焦っています」

結婚して７年、不妊治療を始めて２年になります。検査の結果、FSH（卵胞刺激ホルモン）値が高く、AMH（抗ミューラー管ホルモン）値が低く、閉経が近いかもしれないと言われました。若いころから虚弱で、初潮は遅めで高校に入ってからでした。寒がりで、手足が冷えます。舌は白っぽい色をしており、湿っぽい白い舌苔が付着しています。

この人の証は、「腎陽虚（じんようきょ）」です。腎の陽気（腎陽）が不足している体質です。腎は五臓のひとつで、生きるために必要なエネルギーや栄養の基本物質である精（せい）を貯蔵し、人の成長・発育・生殖、ならびに水液や骨をつかさどる臓腑です。陽気は気と同じことです。腎陽が虚弱になると、性機能や内分泌機能が衰え、この女性のように不育症になります。腎の機能低下は、受精卵の染色体異常や黄体機能不全と深い関係にあります。

このような体質の場合は、漢方薬で腎陽を補い、不育症に対処します。代表的な処方は、八味地黄丸（はちみじおうがん）です。この処方を飲み続けたところ、検査値が少し改善したところで妊娠し、翌年出産しました。漢方薬は出産するまで飲み続けました。

■症例３(42歳）二人目不妊「４２歳です。二人目を希望していますが流産を繰り返し、なかなか妊娠が継続できません」

一人目は３６歳で出産しました。３７歳で断乳し、ほどなく生理が安定して来るようになりました。一人目は妊娠を希望してすぐ授かりましたが、二人目はなかなか妊娠しませんでした。一昨年にようやく２度妊娠しましたが、流産しました。子育て中でもあり、疲れを感じます。頭がぼーっとし、めまいや耳鳴りがあります。手足のほてりも感じます。舌は赤く、舌苔はほとんど付着していません。

この人の証は、「腎陰虚（じんいんきょ）」です。腎の陰液が不足している体質です。陰液とは、人体の構成成分のうち、血・津液・精を指します。出産により腎陰を大きく損傷したのち、過労、加齢などにより腎陰がじゅうぶん補われず、妊娠や妊娠の継続ができにくい体質になっています。頭がぼーっとする、めまい、耳鳴り、手足のほてり、赤い舌、少ない舌苔などは、この証の特徴です。のぼせ、口渇、寝汗などの症状を伴う場合もあります。

この場合は、漢方薬で腎陰を補い、不育症の改善を目指します。代表的な処方は六味地黄丸（ろくみじおうがん）です。服用を始めて８か月目に妊娠が確認され、翌年出産しました。

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症例で扱った証以外には、貧血、子宮内膜が薄い、などの症候を伴う「血虚（けっきょ）」証もみられます。四物湯（しもつとう）などで血を補い、流産しにくくしていきます。疲れやすい、元気がない、など気虚の症状もあれば、「気血両虚（きけつりょうきょ）」証を治療する十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）、不正出血を伴うようなら芎帰膠艾湯（きゅうききょうがいとう）などを使います。

ストレスの影響で流産しているようなら、「肝鬱気滞（かんうつきたい）」証です。肝気の鬱結を和らげて肝気の流れをスムーズにする四逆散（しぎゃくさん）がいいでしょう。いらいら、頭痛などの熱証も伴う「肝火（かんか）」証なら、加味逍遙散（かみしょうようさん）を用います。

あなたに合った漢方薬がどれかは、あなたの体質により異なります。自分にあった漢方薬が何かを知るには、漢方の専門家に相談し、自分の体質にあった漢方薬を選ぶようにするのがいいでしょう。

＊執筆・監修者紹介＊

幸井俊高 (こういとしたか)

東京大学薬学部卒業。北京中医薬大学卒業。中国政府より日本人として１８人目の中医師の認定を受ける。「薬石花房幸福薬局」院長。『医師・薬剤師のための漢方のエッセンス』『漢方治療指針』(日経BP)など漢方関連書籍を20冊以上執筆・出版している。日本経済新聞社のサイト「日経メディカル（日経DI）」や「日経グッデイ」にて長年にわたり漢方コラムを担当・執筆、好評連載中。中国、台湾、韓国など海外での出版も多い。１７年間にわたり帝国ホテル内で営業したのち、ホテルの建て替えに伴い、現在は銀座で営業している。

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