前立腺肥大症の症例
薬石花房 幸福薬局 の漢方薬で前立腺肥大症が改善した症例
（こちらの記事の監修：中医師 幸井俊高）
こちらは症例紹介ページです。前立腺肥大症の解説ページは こちら へどうぞ
■症例１「夜間頻尿で悩んでいます。尿もれすることが増え、病院で前立腺肥大症といわれました」
75歳の男性です。夜間は5回ほど尿意で目が覚めます。1〜2時間おきにトイレに起きるため、熟睡できません。日中は逆にあまりトイレに行きません。尿の勢いがなく、残尿感があります。
検査でPSAが4.8ng/mlでした。腰と膝のだるさや、貧血があります。寒がりです。舌は淡白色で湿っており、白く湿った舌苔が付着しています。
この男性の証は、「腎陽虚（じんようきょ）」です。腎は、生きるために必要なエネルギーや栄養の基本物質である精（せい）を貯蔵し、人の成長・発育・生殖をつかさどる臓腑です。
加齢などによりこの証になり、前立腺肥大症になったと思われます。
夜間頻尿、残尿感、腰と膝のだるさ、寒がり、淡白色の湿った舌、白く湿った舌苔などは、この証の特徴です。耳鳴り、むくみなどの症状がみられることもあります。
この証の場合は、漢方薬で腎陽を補うことにより、前立腺肥大症の治療をしていきます。
この患者さんには、漢方薬を服用して2か月後には夜間頻尿が2回に減りました。３か月後には貧血が改善されました。半年後にはPSAが2.9 ng/mlにまで下がりました。尿もれ（尿失禁）もなくなりました。
■症例２「尿の勢いがなく、頻尿です。排尿痛もあり、前立腺肥大症と診断されました」
検査で排尿量が110mlと少ないと指摘されました。排尿時に尿道が熱く感じます。下腹部の膨満感や痛みもあります。舌は紅く、黄色い舌苔が付着しています。
この患者さんは、「膀胱湿熱（ぼうこうしつねつ）」証です。湿熱の邪が膀胱の機能を障害している状態です。湿熱邪が膀胱に凝集し、前立腺を肥大させています。湿邪により頻尿が、そして熱邪により排尿痛や排尿時の灼熱感が生じています。
この体質の場合は、膀胱の湿熱を除去する漢方薬で、前立腺肥大症の治療をします。
この患者さんに漢方薬を服用してもらった結果、１か月後には排尿痛を感じる頻度がかなり減りました。2か月後には尿の勢いが出てきました。３か月後の再検査で排尿量が210mlにまで増えました。
■症例３「尿の勢いがわるくなり、尿が出始めるまでに時間がかかるようになりました。残尿感もあります」
排尿直後の尿もれ（排尿後尿滴下）が増えました。検査で尿流量が最大で12ml/sと低く、前立腺肥大症と診断されました。下腹部に膨満感や痛みがあります。舌は紫色をしています。
この患者さんの証は、「血瘀阻塞（けつおそそく）」です。血瘀は、血の流れが鬱滞しやすい体質です。血の鬱滞が塊を形成して前立腺を肥大させ、尿道を塞（ふさ）いでいます。
下腹部の膨満感や痛み、紫色の舌などは、この証の特徴です。尿線が細い、舌に紫色の斑点（瘀斑：おはん）などの症状がみられることもあります。
この体質の場合は、漢方薬で血瘀による鬱結を分散させて水道を通利させ、前立腺肥大症を治療します。
この患者さんに漢方薬を服用してもらったところ、１か月後には尿の勢いが出てきました。尿がすぐ出るようになってきました。5か月後には最大尿流量が17ml/sにまで回復していました。気がつけば、排尿後尿滴下がほとんどなくなっていました。
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（こちらの記事は「薬石花房 幸福薬局」幸井俊高が執筆・監修しました。日経DIオンラインにも掲載）
＊執筆・監修者紹介＊
幸井俊高 (こうい としたか)
東京大学薬学部卒業。北京中医薬大学卒業。中国政府より日本人として18人目の中医師の認定を受ける。「薬石花房 幸福薬局」院長。『医師・薬剤師のための漢方のエッセンス』『漢方治療指針』(日経BP)など漢方関連書籍を25冊以上執筆・出版している。日本経済新聞社の医師・薬剤師向けサイト「日経メディカル(日経DI)」や「日経グッデイ」にて長年にわたり漢方コラムを担当・連載・執筆。中国、台湾、韓国など海外での出版も多い。17年間にわたり帝国ホテル東京内で営業したのち、ホテルの建て替えに伴い、現在は東京・銀座で営業している。
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