便秘の症例
◆薬石花房 幸福薬局（東京 帝国ホテル内）の漢方薬で便秘が治った症例
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■症例1 「ここ数カ月ほど便秘ぎみです。硬く乾燥した便が出ます。おなかが張りやすく、くさいガスがよく出ます。口臭も気になります」
脂っこいものや味の濃いものが好きで、アルコールをよく飲みます。もともと暑がりですが、このところ口や喉がいつも以上に渇きます。舌をみると赤く、黄色い舌苔がついています。
この人のタイプは「熱秘」です。熱がこもりやすい体質であるうえに、脂っこいものや味の濃いもの、アルコール類が胃腸内で熱となって蓄積され、水分が過剰に消耗されて便が硬くなり、排便が困難になっています。腸内発酵によりガスが発生します。
尿の色が濃くなったり、顔がのぼせて赤面しやすくなったりする場合もあります。辛いものが好きな人も多く見られます。
この人は、胃腸にある過剰な熱を除去し、便通を滑らかにする漢方薬を2カ月ほど服用し、便通を整えました。
痔になりそうなほど便が太く硬い場合や、便がねっとりして、すっきり出てくれない場合など、それぞれに応じた処方を用います。
■症例2 「ここ数年、社会人になってから便秘に悩まされています。便は細く、時に切れ切れになり、すっきりと排便せず、残便感があります。便秘は生理前に悪化します」
便秘以外には、お腹が張って、ときに痛むこともあります。ガスがたまりやすくて不快ですが、げっぷやガスが出ると楽になります。食欲にムラがあります。お腹が不快なので下剤を飲むこともありますが、お腹が痛くなります。運動不足です。
この女性のタイプは「気秘（きひ）」です。精神的なストレスや緊張、不安などの影響で気の流れが悪い体質になっています。そのために消化器官の蠕動、輸送機能がスムーズでなくなり、便秘になっています。西洋医学のけいれん性の便秘に相当します。
この体質の場合は、緊張をゆるめ、気の流れを伸びやかにする漢方薬が有効です。この女性の場合、便秘体質の改善に1年近くかかりましたが、昔のような形のいい便がすっきり自然に出るようになりました。心がけてウォーキングをするようにもなり、気分がよく、ストレス発散にもなります。
いらいら、怒りっぽいなどの症候が強い場合や、便が硬めめの場合など、それぞれに応じた処方を用います。
■症例3 「便が硬くはないのですが、なかなか排便しません。便意がありトイレに行っても自然には排便せず、いきまないとなかなか出ません」。便秘は生理前に悪化します」
もともと疲れやすいほうですが、疲れがひどいときほど便は出にくく、ときにお腹を押して排便することもあります。調子のいいときもありますが、それでも硬いしっかりした便は出始めだけで、あとは軟便になります。
この人のタイプは「気虚秘（ききょひ）」です。腸の蠕動運動が弱いため便秘になっています。気虚で下腹に力が入らず、うまく排便できません。腸の吸収機能も弱いので、便は硬くならず軟便です。
下剤を使うと、腹痛とともに激しい下痢に見舞われ、ときに水様の便になります。西洋医学の弛緩性の便秘に相当します。
この体質の場合は、漢方薬で気を補い、腸の蠕動や消化機能を立て直して便秘体質を改善していきます。
虚秘にはもう一つタイプがあります。血虚（けっきょ）症の虚秘（血虚秘）です。血虚で大腸が潤わず、便が硬くなります。ウサギの糞のようにコロコロした便になります。この場合は、漢方薬で血を補い、便秘体質を改善します。
冷えが原因で腸の機能が低下し、排便が困難になっている場合もあります。「冷秘（れいひ）」証です。漢方薬で体を温め、通便を促します。
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下剤は一時的に糞便を除去する薬です。体質を改善する働きはありません。したがって下剤にばかり頼っていては、便秘を繰り返し、また下剤に対する慣れにより、下剤の量が次第に増えることにもなりかねません。
漢方薬と合わせて食生活を見直し、適度な運動の習慣を身につけ、便秘体質を改善させていきましょう。大股でのウォーキングや腹式呼吸だけでも効果がある場合もあります。
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