漢方は多汗症の根治を目指す
ユキ：多汗症に悩む人に漢方が効果的と聞きました。漢方で多汗症が治った、汗の悩みがなくなったという人もいます。西洋医学の治療法と比較して教えてください。
先生：汗の分泌が異常に亢進した状を多汗症といいます。下表のような汗に悩んでいる人は多汗症かもしれません。
多汗症の種類と汗の悩み
| 部位 | 病名 | 汗の悩み |
| 全身 | 全身性多汗症 | ちょっとした動きなどで全身から汗がだらだらと出る。 |
| 頭 | 頭部多汗症 | 汗で髪の毛がぐっしょり濡れる。 |
| 顔 | 顔面多汗症 | 人前でも顔から汗がしたたり落ちて恥ずかしい。 メイクがすぐに崩れる。 |
| わき | 腋窩多汗症 | 服が濡れる。 体臭が気になる。 |
| 手のひら | 手掌多汗症 | 手で持った書類が湿って波打つ。 触れるとびっくりされるので握手や手をつないだりができない。 指先が冷たい。 表皮がめくれる。 |
| 足の裏 | 足底多汗症 | 靴の中がじめじめして蒸れる。 靴下で家にあがると床に足跡がつく。 足の臭いが強い。 表皮がめくれる。 |
多汗の原因が他の病気（糖尿病、甲状腺機能亢進症、神経の疾患など）に起因する場合は、もとの病気の治療が先決です。
西洋医学の治療法
ユキ：西洋医学では多汗症はどのように治療するのですか。
先生：本人は気にしていても病気として扱われないこともありますが、生活に支障があるなど症状がひどい場合には、以下のような治療が行われています。
| 治療法 | 治療の考え方 |
| 塩化アルミニウムの外用 | 汗を出す管を閉塞する |
| イオントフォレーシス（手のひら、足裏を容器に入れた水に浸し、10～20mAの直流電流を流す） | 水素イオンが汗の出口を障害すると考えられている |
| A型ボツリヌス毒素（BT-A）の局所注射療法 | 発汗に関わる神経伝達物質を毒素で抑制 |
| 内視鏡的胸部神経遮断術（ETS） | 発汗に関わる神経の焼き切り |
| 抗コリン剤の内服 | 発汗に関わる神経伝達物質を抑制 |
ただしさまざまな副作用が知られているほか、定期的に繰り返さないと効果が継続しないなどの欠点もあります。
詳しくは日本皮膚科学会のサイトなどを参照してください。
先生：以上のように、汗の出口や、発汗に関わる神経の働きを妨げて発汗を防ごうとするのが西洋医学の考え方です。
ユキ：それに対して漢方ではどのようなアプローチをするのですか。
漢方は多汗症の根本原因にアプローチ
先生：西洋医学と全く異なり、からだの内側で根本原因に働きかけて、汗が出やすい体質を変えることを目指します。
体質改善に成功すれば多汗症は根治し、治療をやめても大丈夫です。
ユキ：多汗症の治療に効果的な漢方薬を教えてください。
先生：多汗症に効果的な漢方薬は一律ではありません、あくまでもその人の体質などによってベストの処方が異なります。
知人の多汗が改善したからと同じ処方を飲んでも効き目がないのはそのためです。
ユキ：自分に合う処方はどうすればわかりますか。
先生：一番確かなのは、信頼できる漢方の専門家（専門知識と経験が豊かな薬剤師か医師）に相談してベストの処方を選んでもらうことですが、比較的よく使われる処方は次の通りです。
漢方が効く多汗症は５つのタイプ
ユキ：どのようなタイプの人に漢方が効きますか。
先生：漢方の視点から多汗症で悩んでいる人ははおおまかに次の5つの証（体質やタイプ）に分類できます。比較的よく使われる処方を対応させてまとめました。
多汗症に多い５つの証（体質やタイプ）
| 証 | 多汗の特徴・原因・処方 | 他に出やすい症状や特徴 |
| 肺衛不固（はいえふこ）
|
体表を守るバリア機能が弱いためちょっと動いたりちょっと暑いだけで汗がだらだらと出る。
→防已黄耆湯・補中益気湯など |
▢元気がない▢食欲不振▢疲れやすい▢むくみ▢からだが重だるい▢白い舌▢白い舌苔▢息切れ▢軟便 |
| 心気虚（しんききょ）
|
考えすぎや心労で気力が弱り、体表の気が衰えて多汗となる。冷や汗も多い。
→桂枝加竜骨牡蛎湯など |
▢めまい▢不安感▢胸苦しい▢心労の蓄積▢考えすぎ▢動悸▢息切れ |
| 肝火（かんか）
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ストレスが引き金でからだの諸機能の調節が乱れて多汗に。熱感や体臭を伴う。
→柴胡加竜骨牡蛎湯など |
▢イライラ▢落ち込み▢感情の起伏▢紅い舌▢黄色い舌苔▢便秘▢のぼせ▢口が苦い |
| 湿熱（しつねつ）
|
べっとりと熱っぽい汗や体臭
→竜胆瀉肝湯など |
▢赤ら顔▢目の充血▢濃く黄色い尿▢紅い舌▢べっとりとした黄色い舌苔▢脂っこい食べ物が好き |
| 陰虚火旺（いんきょかおう）
|
慢性的な体調不良や過労、生活の不摂生、緊張の連続、老化などで体液を消耗し、体が熱を帯びて発汗しやすくなる。寝汗をかく。体臭を伴うことも多い。
→知柏地黄丸など |
▢ほてり▢熱感▢夕方から症状が強まる▢深紅色の舌▢少ない舌苔 |
先生：実際にはこの5つの証以外のタイプや、複数のタイプが同時に見られる場合もあるので、ピタリと合う漢方薬が簡単に見つからないことが多いかもしれません。
ユキ：よくわからない場合や、しばらく服用して効果がなかった場合は専門家に相談するのが近道のようですね。ありがとうございました。